Dokumentation

Sonographie

Die Sonographie-Funktion dient dazu, Ultraschallbilder mit einem voreingestellten Prompt strukturiert zu beschreiben und die KI-Ausgabe als nachvollziehbaren Text für die Dokumentation vorzubereiten.

Sonographie-Analyse starten

1. Öffnen Sie im Euvejo das Hauptformular.
2. Suchen oder übernehmen Sie den gewünschten Patienten.
3. Klicken Sie auf die Schaltfläche Sonographie.
4. Fügen Sie die Ultraschallbilder in das Sonographie-Formular ein.
5. Prüfen Sie den voreingestellten Prompt und ergänzen Sie bei Bedarf Fragestellung, Organregion oder klinischen Kontext.
6. Senden Sie die vorbereiteten Inhalte an die KI.

Bilder vorbereiten

Die ausgewählten Sonographiebilder können vor dem Versand kontrolliert werden. Nicht benötigte oder versehentlich eingefügte Bilder lassen sich im Löschbereich des Formulars entfernen.

• Nur Bilder verwenden, die für die Fragestellung relevant sind.
• Patientenbezogene Angaben im Bild vor dem Versand entfernen oder unkenntlich machen.
• Bei mehreren Bildern die Reihenfolge prüfen, damit die KI-Ausgabe nachvollziehbar bleibt.
• Unklare Bildausschnitte im Prompt mit einer kurzen Einordnung versehen.

Typische Fragestellungen

• Welche sonographischen Auffälligkeiten sind im Bild erkennbar?
• Welche Strukturen oder Organregionen sollten im Befund erwähnt werden?
• Wie kann der Befund kurz, sachlich und für die Patientenakte formuliert werden?
• Welche Verlaufs- oder Kontrollhinweise ergeben sich aus dem beschriebenen Befund?

Ergebnis prüfen

Nach der KI-Auswertung wird die Antwort im Euvejo angezeigt und kann für die weitere Dokumentation genutzt werden. Prüfen Sie insbesondere, ob die KI nur sichtbare bzw. angegebene Befunde beschreibt und keine nicht belegten Diagnosen formuliert.

Übernahme in die Patientenakte

1. Kontrollieren Sie den erzeugten Text fachlich.
2. Korrigieren oder kürzen Sie die Formulierung bei Bedarf.
3. Erzeugen Sie die PDF-Ausgabe.
4. Übernehmen Sie das Ergebnis erst nach abschließender Prüfung in die Patientenakte.