Dokumentation

Patientenakte

Die Patientenaktenanalyse fasst geladene Diagnosen, Medikamente und Labor-Karteieinträge für eine übergreifende Fragestellung zusammen.

Patientenakte analysieren

1. Laden Sie den Patienten vollständig im Hauptformular.
2. Öffnen Sie Patientenakte und kontrollieren Sie die übernommenen Diagnosen, Medikamente und Karteieinträge.
3. Wählen oder bearbeiten Sie den Prompt und formulieren Sie die gewünschte Zusammenfassung oder Fragestellung.
4. Senden Sie die vorbereiteten Daten an die KI.

PDF übernehmen

1. Prüfen Sie die Antwort und die Patientenzuordnung fachlich.
2. Kontrollieren Sie die PDF-Vorschau und vergeben Sie einen eindeutigen Karteikartentitel.
3. Wählen Sie In die Patientenakte übernehmen.
4. Kontrollieren Sie anschließend den erzeugten DOK-Eintrag in T2med.